事業内容のご案内

たに在宅クリニック

たに在宅クリニック

<当院の特徴>
◎ 脳性麻痺等の障害から難病、癌終末期、お看取りまで、年齢、疾患、状態を問わず診療いたします。
◎ 医療の選択肢を可及的に広げ、十分な説明のもと納得して医療を受けて頂きます。
◎ 病状の変化に迅速かつ適切に対応し、ご自宅での医療完結を目指します。
◎ 実施可能と判断した場合には、ご自宅で処置を行います。
◎ 患者さんやご家族のニーズに応えるということを共通の目的とし、多職種との連携により質の高い在宅医療を提供いたします。
◎ 呼吸器疾患の診療には、特に強いこだわりを持って対応いたします。
◎ 誤嚥性肺炎などの感染症診療には、グラム染色や培養結果を重視し、基本に忠実な医療を行います。
◎ 状態に応じて専門医へ紹介させて頂きます

<実施可能な対応>
当院では、ご自宅で以下の対応が可能です。
◎ 在宅酸素療法・在宅人工呼吸器管理
ご自宅で動脈血液ガス分析を実施し、その場で酸素量や設定の調整を行います。
非侵襲的陽圧換気は、導入から調整、データ解析、指導まで、適切に実施します。
◎ 気管切開・気管カニューレ交換
◎ 気管支鏡検査・超音波検査・心電図検査・血液尿検査・各種培養検査
◎ レントゲン撮影 
ご自宅で撮影、その場で確認しご説明いたします。
◎ 腹腔穿刺・腹水ろ過濃縮再静注法(CART)
◎ 各種ドレーンの挿入、管理
・胸腔ドレーン挿入、胸膜癒着
・心嚢ドレーン挿入、心膜癒着
・腹腔ドレーン挿入
・その他各種ドレーン
◎ 中心静脈栄養管理
・中心静脈カテーテル挿入から栄養管理まで行います。
◎ 経腸栄養の管理 /胃瘻チューブ交換
・胃瘻チューブ交換~栄養管理を行います。
◎ 褥瘡/癌性皮膚潰瘍の処置
◎ イレウス管の管理・ストマの管理
◎ 尿道カテーテル(膀胱留置カテーテル、膀胱瘻カテーテル、腎瘻カテーテル)管理・交換
◎ がん疼痛管理
・PCAポンプも多数常備しています
◎ 輸血
◎ 抗がん剤投与

手続き

ご相談

患者様の状態について、詳しくお聞かせいただきます。入院中の場合には、医療相談室やケアマネージャー等にご相談ください。
在宅療養中の場合には、訪問看護師やケアマネージャー等にご相談ください。直接ご連絡いただいても構いません。
 

訪問診療に向けての調整・初回予約

患者様の病状を確認し、在宅療養の準備を行います。入院中の場合には、当院から医師と看護師が病院にお伺いし、退院前カンファレンスをさせて頂きます。ここで、初回訪問日の予約をします。
在宅療養中の場合には、可能であれば、今診て頂いている医師に紹介状を依頼してください。電話などによる打ち合わせの後、初回訪問日の予約をいたします。
 

初回訪問

予約日に初回の訪問診療にお伺いいたします。

 

定期訪問

病状に応じて、訪問回数(月2回~)を調整しながら定期的に訪問診療を行います。

診療費用

初診料
区 分   1割負担 2割負担 3割負担
時間内 2880円 290円 580円 860円
時間外 3730円 370円 750円 1120円
休日 5380円 540円 1080円 1610円
深夜 7680円 770円 1540円 2300円
  加 算        
機能強化加算 800円 80円 160円 240円
再診料
区 分   1割負担 2割負担 3割負担
時間内 730円 70円 150円 220円
時間外 1380円 140円 280円 410円
休日 2630円 260円 530円 790円
深夜 4930円 490円 990円 1480円
         
加 算   1割負担 2割負担 3割負担
時間外対応加算 50円 5円 10円 150円
明細発行体制等加算 10円 1円 2円 3円
外来管理加算 520円 50円 100円 160円
往診料
区 分   1割負担 2割負担 3割負担
日中の時間帯 7200円 720円 1440円 2160円
緊急往診 15700円 1570円 3140円 4710円
夜間往診(18時から22時、翌朝6時から8時まで) 24200円 2420円 4840円 7260円
休日往診(日曜日、祝日、12月29日から1月3日まで) 24200円 2420円 4840円 7260円
深夜加算(22時から翌朝6時まで) 34200円 3420円 6840円 10260円
         
加 算   1割負担 2割負担 3割負担
在宅緩和ケア充実診療所・病院加算(緊急・夜間・休日・深夜往診の場合)※1 1000円 100円 200円 300円
患家診療時間加算(1時間を超えた場合、30分又はその端数を増すごとに) 1000円 100円 200円 300円
死亡診断加算 2000円 200円 400円 600円
※1厚生労働省が定める施設基準をすべて満たした医療機関に加算される項目で、当院は適合するものとして
地方厚生局より受理されている医療機関です
<費用事例>
初めて時間内で往診した場合(ご負担1割の方) 初診料+往診料=ご負担金
290円+80円+720円=1090円
再診で緊急往診した場合(ご負担1割の方) 再診料+往診料=ご負担金
260円+5円+1円+50円+1570円+100円=1990円
※診療報酬は10円=1点として算出するため四捨五入等によりご負担金に多少誤差が生じます。あらかじめ
ご了承ください。
※上記は基本料金となっております。検査や処置、点滴等実施した場合は別途料金がかかります。
 
訪問診療
区 分   1割負担 2割負担 3割負担
訪問診療料         (同一建物居住者以外) 8880円 890円 1780円 2660円
(同一建物居住者) 2130円 210円 430円 640円
加 算   1割負担 2割負担 3割負担
患家診療時間(1時間を超え30分又はその端数を増すごと) 1000円 100円 200円 300円
お看取りになられた場合
加 算   1割負担 2割負担 3割負担
在宅ターミナルケア加算 65000円 6500円 13000円 19500円
在宅緩和ケア充実診療所・病院加算 10000円 1000円 2000円 3000円
看取り加算 30000円 3000円 6000円 9000円
死亡診断加算 2000円 200円 400円 600円
酸素療法加算 20000円 2000円 4000円 6000円
在宅時医学総合管理料
区 分   1割負担 2割負担 3割負担
(別に厚生労働大臣が定める状態)※①                
月2回以上訪問                1人 54000円 5400円 10800円 16200円
2~9人 45000円 4500円 9000円 13500円
10人以上 28800円 2880円 5760円 8640円
(上記以外)        
月2回以上訪問                1人 45000円 4500円 9000円 13500円
2~9人 24000円 2400円 4800円 7200円
10人以上 12000円 1200円 2400円 3600円
         
月1回訪問                  1人 27600円 2760円 5520円 8280円
2~9人 15000円 1500円 3000円 4500円
10人以上 7800円 780円 1560円 2340円
         
    1人 2~9人 10人以上
在宅緩和ケア充実診療所・病院加算   400円 200円 100円
※在宅時医学総合管理料対象者
・自宅(戸建て住宅、集合住宅)
・障害者グループホーム
・ケアハウス 等
施設入居時等医学総合管理料
区 分   1割負担 2割負担 3割負担
(別に厚生労働大臣が定める状態)※①               
月2回以上訪問                1人 39000円 3900円 7800円 11700円
2~9人 32400円 3240円 6480円 9720円
10人以上 28800円 2880円 5760円 8640円
(上記以外)        
月2回以上訪問                1人 32000円 3200円 6400円 9600円
2~9人 17000円 1700円 3400円 5100円
10人以上 12000円 1200円 2400円 3600円
         
月1回訪問                  1人 19800円 1980円 3960円 5940円
2~9人 10800円 1080円 2160円 3240円
10人以上 7800円 780円 1560円 2340円
         
    1人 2~9人 10人以上
在宅緩和ケア充実診療所・病院加算   300円 150円 75円
※施設入所時等医学総合管理料対象者
・有料老人ホーム
・認知症高齢者グループホーム
・サービス付き高齢者向け住宅 等
加 算(在宅時・施設入居時等共通)   1割負担 2割負担 3割負担
在宅移行早期加算(3か月を限度) 1000円 100円 200円 300円
頻回訪問加算 6000円 600円 1200円 1800円
包括的支援加算 1500円 150円 300円 450円
処方箋交付無加算 3000円 300円 600円 900円
※① 別に厚生労働大臣が定める状態とは・・・
末期の悪性腫瘍 スモン 難病の患者に対する医療等に関する法律第5条第1項に規定する指定難病
後天性免疫不全症候群 脊髄損傷 真皮を超える褥瘡 在宅自己連続携行式腹膜灌流を行っている状態
在宅血液透析を行っている状態 在宅酸素療法を行っている状態 在宅中心静脈栄養法を行っている状態
在宅成分経管栄養法を行っている状態 在宅自己導尿を行っている状態 在宅人工呼吸を行っている状態
植込型脳・脊髄刺激装置による疼痛管理を行っている状態
肺高血圧症であってプロスタグラジンⅠ2製剤を投与されている状態 気管切開を行っている状態
ドレーンチューブ又は留置カテーテルを使用している状態 人工肛門又は人工膀胱を設置している状態
代表的な在宅療養指導管理料
項目   1割負担 2割負担 3割負担
在宅酸素療法指導管理料 24000円 2400円 4800円 7200円
酸素ボンベ(携帯ボンベ)加算 8800円 880円 1760円 2640円
酸素濃縮器加算 40000円 4000円 8000円 12000円
酸素療法材料加算 1000円 100円 200円 300円
呼吸同調式デマンドバルブ加算 2910円 290円 580円 870円
項目   1割負担 2割負担 3割負担
在宅中心静脈栄養法指導管理料 30000円 3000円 6000円 9000円
栄養法用輸液セット加算 20000円 2000円 4000円 6000円
注入ポンプ加算 12500円 1250円 2500円 3750円
項目   1割負担 2割負担 3割負担
在宅人工呼吸指導管理料 28000円 2800円 5600円 8400円
人工呼吸器加算        
       人工呼吸器 64800円 6480円 12960円 19440円
陽圧式人工呼吸器 74800円 7480円 14960円 22440円
項目   1割負担 2割負担 3割負担
在宅悪性腫瘍等患者指導管理料 15000円 1500円 3000円 4500円
注入ポンプ加算 12500円 1250円 2500円 3750円
<事例>
ご自宅にて酸素療法(ボンベ・濃縮器・材料・呼吸同調式デマンドバルブ使用)月2回訪問を実施した場合(ご負担1割の方)
・訪問1回目
   訪問診療料=890円
・訪問2回目(酸素指導実施)
   訪問診療料+在宅時医学総合管理料+在宅緩和ケア充実診療所・病院加算+在宅酸素
   890+5400+400+2400+880+4000+100+291=14360円
(四捨五入)
※診療報酬は10円=1点として算出するため四捨五入等によりご負担金に多少誤差が生じます。あらかじめ
ご了承ください。
※上記は基本料金となっております。検査や処置、点滴等実施した場合は別途料金がかかります。
 
居宅療養管理指導(月2回)
医師
※医師が介護認定者に計画的な医学管理を行い、ケアマネージャーに情報提供をいたします。
区 分 10割 1割 2割 3割
単一建物居住者が  1人 2980円 298円 596円 894円
 2~9人 2860円 286円 572円 858円
10人以上 2590円 259円 518円 777円
※1回にかかる料金となっております。
※月2回ですと各区分×2となります。
   例)1人で1割負担の場合 298×2=596円
管理栄養士
※管理栄養士が医師の指示にもとづき、栄養管理にかかわる情報提供と指導または助言をいたします。
区 分 10割 1割 2割 3割
単一建物居住者が  1人 5440円 544円 1088円 1632円
 2~9人 4860円 486円 972円 1458円
10人以上 4430円 443円 886円 1329円
※1回にかかる料金となっております。
※月2回ですと各区分×2となります。
   例)1人で1割負担の場合 544×2=1088円
たに在宅クリニック 
〒491-0874 一宮市末広1丁目3番18号
ファンタジアビル2F

Tel: 0586‐43‐5500 Fax: 0586‐43‐3131